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      氣管切開模型 氣管切開后護理


      發布時間:2022-12-30 作者:益聯醫學

      氣管切開模型氣管切開術,又稱氣管造口術,是為保證呼吸道通暢,將病人頸部正中氣管上段第3-5氣管環切開,并插入合適的金屬或硅膠氣管套管,以開放呼吸道,從而建立1個新的呼吸通道,改善呼吸的手術,是搶救危重病人常用的急癥手術。氣管切開術不僅便于吸痰,減少呼吸道死腔,不妨礙鼻飼或吞咽,而且有利于與各種呼吸器械相連接,因此必須加強護理,預防各種并發癥的發生尤為重要。



      氣管切開護理模型,氣管切開模型,氣管切開訓練,氣管切開后護理具體工作
      1、患者氣管切開后安置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內,室溫保持在21℃,濕度保持在60%,氣管套口覆蓋2-4層溫濕紗布。

      2、生命體征觀察:包括體溫、血壓、脈博、意識及瞳孔。呼吸不易觀察時,可用棉花絲放在管口,看是否上下飄動。

      3、初患者一般取側臥位,以利于氣管內分泌物排出。但要經常轉動體位,防止褥瘡并使肺各部分呼吸運動不致停滯。

      4、備齊急救藥品和物品于床旁。同號氣管套管,氣管擴張器,外科手術剪,止血鉗,換藥用具與敷料,生理鹽水和飽和重碳酸鈉液,導尿包、吸引器,氧化氣筒,呼吸機,手電筒等都應備齊,并妥為存放,以備急需。

      5、謹防氣管導管引起阻塞:為預防氣囊滑脫,應注意將氣囊扎牢固,將線頭引出氣管切開傷口處,并經常牽扯檢查是否牢固,及時清除結痂。另外,在更換導管清洗消毒時,防止將棉球紗條遺留在導管內。

      6、及時吸痰:氣管切開的病人,咳嗽排痰困難,應隨時清除氣道中的痰液,吸痰時要嚴格遵守操作規程,注意無菌觀察。吸痰管經氣切套管插入氣管及支氣管,深度通常需超過13-15cm以保證有效吸痰,同時又能刺激氣道引起咳嗽有利于痰液的排出。

      7、充分濕化:氣管切開后氣道及肺泡粘膜失去上呼吸道纖毛濕潤、過濾的保護作用,極易受損纖維化,導致換氣面積減少。而痰液粘稠易形成痰痂致套管、氣道阻塞引起通氣障礙,小支氣管梗阻則肺不張。故必須予以濕化。

      8、預防局部感染:氣管內套管每取出清潔消毒2-3次,外套管一般在手術后1周氣管切口形成竇道之后可拔出更換消毒。氣管導管的紗布應保持清潔干燥,每日更換。經常檢查創口周圍皮膚有無感染或濕疹。

      9、密切觀察呼吸頻率、幅度、模式的改變及痰液性狀,呼吸頻數、費力伴“三凹征”提示套管或大氣道梗阻,常為痰痂阻塞套管,更換后轉危為安。

      10、注意意識、血壓、尿量、出入量等全身情況的變化,這些變化均可引起呼吸的改變,應及時匯報醫師處理。

      11、熟悉相關儀器性能氣管切開常需接呼吸機。人工呼吸機正壓輔助通氣能減少呼吸肌作功和氧耗,改善組織特別是腦供氧。應保證管道連接及參數設置正確,無漏氣,濕化瓶內液體在標志線下,并根據血氣分析調整呼吸機參數。

      12、堅持無菌操作
      一人一副手套,一次一根吸痰管,口氣道要分開,吸痰管用無菌鉗夾取,若合用應先氣道后口腔,霧化器專人專用,專桶消毒、儲痰瓶每班更換浸泡液、連接管每人一條、護理盤24小時更換一次。所有操作應遵循無菌原則,避免醫源性感染。

      13、關心體貼病人,給予精神安慰:患者經氣管切開術后不能發音,可采用書面交談或動作表示,預防病人因急躁而自己將套管拔出,必要時可設法固定雙手。


       

      文章來源:http://www.jnxy5188.com/news/news815.html

       
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